В настоящее время принимаем только звонки, формы временно не работают.
Тема:
8 (800) 301-31-54
психиатрия 24/7
Александровское, улица Юргина, 1
Записаться на консультацию
Александровское, улица Юргина, 1
Назад
линии
круг
линии
круг
Психические расстройства
Психогенная афония

Помощь опытных специалистов при психогенной афонии в Александровском: частная клиника

Консультация главного врача, психотерапевта онлайн
Психиатр, нарколог, главный врач
Шуров Василий Александрович
от 1 800 руб.
Василий Шуров
Статья проверена экспертом
Оценка статьи:
Круглосуточная психиатрия 8 (800) 301-31-54
В нашем медицинском центре проводится комплексное лечение психогенной афонии. Чтобы записаться на прием к специалисту, позвоните по номеру на сайте. Мы предоставляем комплексную помощь при любых психологических и психических расстройствах.

Причины возникновения

мужчина у врачаПсихогенная афония связана с развитием психической травмы. Пациент теряет возможность нормально говорить, общается шепотом. У него появляются хрипы, кашель. Он может реагировать на эмоционально значимые ситуации, издавая громкий звук при страхе, ярости или восторге.

Для установления факторов развития истерической психогенной афонии осуществляется комплексное обследование и психодиагностика. Это требуется для исключения органических и соматических причин.

Причины:

  • стрессовые ситуации;
  • триггеры;
  • низкие способности к адаптации и противостоянию стрессам;
  • неустойчивая психика;
  • особенности реакции в качестве психической защиты;
  • перенесенные ссоры и конфликты, жизненные потрясения.

Патология развивается из-за особенностей неврологического фона, психической травмы и фиксации некорректного голосообразования как рефлекса. Является вариантом истерической реакции.

Патогенез и классификация

Функциональная психогенная афония является реакцией на стресс. Связана с чертами характера и триггерами человека, запускающими патологический процесс. Встречается у взрослых и детей.

Психогенная афония провоцируется психологическими и психическими травмами. После нее больной теряет способность говорить полноценно, общается шепотом. Утрата возможности разговаривать – механизм подсознания, позволяющий привлечь заботу и внимание. На физиологическом уровне состояние объясняется нарушением нейропередачи и регуляции образования голоса, патологической работой мышц гортани без нарушения функциональности голосового аппарата.

Виды афонии:

  1. Истинная. Связана с патологиями гортани, влияющими на вибрацию и смыкание связок. Провоцируется воспалениями, новообразованиями, травмами.
  2. Спастическая. Появляется после спазма мышц, из-за сужения голосовой щели. Провоцируется раздражением гортани.
  3. Паралитическая. Вызвана нарушением работы нерва, управляющего гортанными мышцами.
  4. Истерическая. Связана с ларингитом, нарушениями рефлекторных механизмов коры головного мозга.

Психогенная афония бывает:

  1. Гипофункциональной – сопровождается сниженным мышечным тонусом.
  2. Гиперфункциональной – отличается сохранением подвижности стенок гортани и чрезмерно плотным смыканием складок из-за увеличенного тонуса мышц.

Чем сопровождается афония?

Афонией называют потерю звучности голоса, при которой человек в состоянии разговаривать исключительно шепотом. Она развивается внезапно после сильного испуга или волнения, ввиду тяжелого психического потрясения.

При данном состоянии пропадает звучность голоса с сохранением шепотной речи. С учетом причины развития афония сопровождается охриплостью и трудностями с глотанием, сильным кашлем. Лечение психогенной афонии рекомендуется начинать непосредственно после развития состояния, чтобы избежать развития осложнений.

Симптомы психогенной афонии

Признаки патологического состояния:

  • снижение громкости голоса;
  • тихая речь или чрезмерно высокий голос;
  • сохранение способности кашлять, смеяться;
  • дискомфорт в области гортани;
  • чувство першения в горле;
  • покалывание и пощипывание слизистой горла;
  • чувство инородного предмета в гортани;
  • развитие головной боли;
  • переменчивость настроения;
  • раздражительность, гнев;
  • депрессивное состояние;
  • нарушение сна.

Голос обычно пропадает резко. Состояние отличается от других типов афонии отсутствием патологических изменений в функции речевого аппарата. Перед назначением лечения психогенной афонии проводится комплексная диагностика.

Диагностика и осложнения

Обследование больного начинается с проведения опроса. В рамках беседы специалист определяет вероятные причины, спровоцировавшие нарушения, наличие сопутствующих проблем и соматических заболеваний. Врач устанавливает, есть ли жалобы на боли в горле и гортани, чувство першения, жжения, слабости.

Во время диагностики врач тщательно осматривает область головы и шеи, оценивает наличие возможных новообразований в ротовой полости. Он применяет такие методы диагностики:

  1. Непрямая ларингоскопия;
  2. Оптоволоконная ларингоскопия;
  3. Биопсия;
  4. Компьютерная томография;
  5. Гортанная электромиография;
  6. Рентгенография гортани, трахеи;
  7. Трахеоскопия;
  8. Видеостробоскопия.

Лабораторные методы обследования:

  • клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой (выявляет аллергические реакции, инфекции, воспаления);
  • мазок (идентифицирует бактериальный возбудитель, провоцирующий нарушение работы гортани);
  • гормональное исследование (исключает или подтверждает эндокринные заболевания).

Дополнительно назначается консультация логопеда. Специалист оценивает качественные характеристики голоса и дыхания. Он обращает внимание на голосовые изменения при неречевой реакции (кашель, смех).

При симптомах истерического состояния или дереализации, посттравматического синдрома проводится консультация с психиатром или психологом. В рамках диагностики применяются тесты и опросники для установления психотипа, выявления триггеров, вызвавших речевые нарушения.

Отсутствие терапии провоцирует осложнения:

  • психогенный мутизм – молчание, спровоцированное страхом, неспособность говорить при общении с конкретными людьми, развитие комплекса речевых и двигательных расстройств;
  • депрессия – нарушение психического здоровья, характеризуется подавленным настроением или утратой интереса к привычным занятиям, неспособностью получать удовольствие от жизни, мыслями о суициде;
  • десоциализация – отказ от социальных норм и правил, отказ от общения с людьми, снижение социальной активности.

Лечение психогенной афонии

врач и мужчинаТерапия назначается индивидуально по результатам диагностики. Какие методы применяются для устранения соматических последствий расстройства:

  • введение препаратов эндоларингеально – капельное орошение слизистой гортани антибактериальными, дезинфицирующими растворами, противовирусными средствами;
  • ингаляции – направлены на разжижение мокроты, оказывают антисептическое и антибактериальное действие.

Физиотерапевтические методы:

  1. Электростимуляция – воздействие на мышцы и нервные клетки электрическими импульсами. Провоцирует возбуждение мышц и их сокращение. Процедура налаживает кровообращение, стимулирует процессы обмена в мышечной и нервной ткани.
  2. Электрофорез – методика введения лекарственных препаратов с применением электрического тока. Помогает добиться положительного терапевтического результата.
  3. Рефлексотерапия – метод стимуляции рефлексогенных точек, осуществляется механически, магнитным или электрическим способами.
  4. Магнитотерапия – основана на воздействии переменного магнитного поля. Помогает обезболить и снять спазмы с пораженной области, устранить воспаление, восстановить тонус кровеносных сосудов.

УЗ-терапия направлена на снижение боли и воспаления, имеет антигистаминное действие.

При заболевании назначается работа с логопедом, чтобы восстановить речь. По показаниям назначают такие методы:

  1. Артикуляционная гимнастика – комплекс упражнения для нормализации работы мышц губ, языка. Направлена на коррекцию произношения. Курс составляется логопедом индивидуально с учетом отрабатываемых звуков.
  2. Вибрационный массаж – метод заключается в передаче механических вибраций путем ритмичных колеьаний. Направлен на снятие спазмов.
  3. Дыхательная гимнастика – растягивает, укрепляет дыхательные мышцы. Позволяет устранить проблемы с дыханием.

Психологическое лечение:

  1. Психоанализ. Способ основан на анализе фантазий и ассоциаций. Методика предполагает, что поведение больного имеет связь с бессознательными процессами в психике.
  2. Гипноз. Способ нацелен на изменение сознания. Помогает усилить самоконтроль, проработать подавленные эмоции и воспоминания, психотравмы.

Профилактика

При развитии заболевания рекомендуется обеспечить покой и щадящий режим без голосовой нагрузки, чтобы предотвратить осложнения. При несоблюдении рекомендаций состояние становится устойчивым, развиваются сопутствующие психические расстройства.

Специфические меры профилактики:

  • укрепление нервной системы;
  • предотвращение хронических неврозов;
  • избегание инфекционных патологий гортани;
  • предотвращение и своевременное лечение простудных и соматических болезней;
  • снижение напряжения на связки;
  • своевременные профилактические консультации у психолога или психиатра.

Неспецифические меры профилактики для снижения риска развития психических нарушений:

  • уделять достаточно времени отдыху и сну;
  • умеренные физические нагрузки, двигательная активность;
  • поиск хобби;
  • поддержание нормальных взаимоотношений в семье;
  • отказ от курения и распития спиртных напитков;
  • отказ от приема наркотиков.

Список литературы

  1. Verdonck-de Leeuw, I. M., Stegeman, I., Mahieu, H. F., Kuik, D. J., De Laat, J. A., & Leemans, C. R. (2009). Prevalence of voice problems in teachers. Journal of Voice, 23(3), 323-330.
  2. Nduka, C., & Cowie, R. (2004). Presentation and management of functional (psychogenic) dysphonia. Journal of the Royal Society of Medicine, 97(12), 547-550.
  3. Roy, N., Merrill, R. M., Thibeault, S., Parsa, R. A., Gray, S. D., & Smith, E. M. (2004). Prevalence of voice disorders in teachers and the general population. Journal of Speech, Language, and Hearing Research, 47(2), 281-293.
  4. Tavartkiladze, G. A., Stahl, J., Bothe, A. K., & Hoffman, M. R. (2015). Psychogenic voice disorders: literature review and case report series. Journal of Voice, 29(3), 386-e1.
  5. Sataloff, R. T., Spiegel, J. R., & Hawkshaw, M. J. (2005). Diagnosis and treatment of voice disorders. Plural Pub.
  6. Behrman, A. (2003). Management of psychogenic voice disorders: a multidisciplinary approach. Current opinion in otolaryngology & head and neck surgery, 11(6), 422-425.
  7. Заика Ю. М., Потапова И. И. Психогенная афония // Психические расстройства у детей и подростков. — 2007. — Т. 2. — С. 111-116.
  8. Нестерова М. А. Когнитивно-поведенческая терапия психогенной афонии. — Самара: Офорт, 2009.
  9. Балашова Е. Ю. Логопедические аспекты диагностики и коррекции психогенной афонии у подростков // Международный журнал экспериментального образования. — 2016. — Т. 3. — С. 27-30.
  10. Заика Ю. М., Стрельцова Е. А. Клинико-диагностическое значение фонопсихологического метода исследования голоса при психогенной афонии // Психические расстройства у детей и подростков. — 2010. — Т. 5. — С. 55-59.
  11. Степанова Н. А. Психогенные речевые расстройства // Психические расстройства у детей и подростков. — 2008. — Т. 4. — С. 137-144.
  12. Кузнецова И. М. Особенности клинической картины, диагностики и коррекции психогенной афонии // Сборник научных трудов Межрегиональной научно-практической конференции с международным участием «Клиническая и экспериментальная фониатрия: теория и практика». — 2019. — С. 39-41.

Цены

Все цены
Информация о психических расстройствах
Лечение психических расстройств

Помощь врача психиатра

Отзывы о работе клиники

5 2 2

5
кавычки

Лечение психогенной афонии было назначено мне отоларингологом. Эта болезнь, если можно так ее назвать, возникла после возможного перенесенного сильного страха. В клинике мне поставили корректный диагноз, и несмотря на длительное и сложное лечение у меня получилось полностью вылечиться. Комплексный метод и современный подходы помогли снять паралич и парезы, привести в норму психику. Тембр голоса стал прежним.

5
кавычки

Фонация у меня пропала после пережитой психической травмы, которая часто меня преследовала. Спасибо врачам за то, что вернули мне способность нормально говорить, помогли справиться со стрессом. В случае рецидива теперь буду обращаться исключительно в данный медицинский центр.